Заявление на вступление

 

В Президиум «НКП Ирландский терьер»

 

от _____________________________________

_______________________________________

_______________________________________

являющегося/ейся  владельцем питомника:

_______________________________________

или заводской приставки: _________________

_______________________________________

или собаки породы ирландский терьер, зареги-

стрированной в ВЕРК РКФ (№ _____________)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

О вступлении физического лица в члены НКП

 

Прошу принять меня в члены НКП «Ирландский терьер», обязуюсь соблюдать Устав, другие нормативные и распорядительные документы НКП.

Данные заявителя:

гражданство: ____________ дата рождения: «____»_____ 19___г. паспорт _______ ________________ выдан «____»_____ ________ г. ______________________________ ____________________________________________ код подразделения: ___________, место жительства: г. ______________________ ул. _____________________________ д. ________ кв. ______ почтовый индекс: ___________ E-mail: ____________________

телефон: _____________________________ сайт: ______________________________

код клейма (для питомников): ___________________

 

Приложения:

1) копия первого разворота паспорта и страницы с регистрацией;

2) копия свидетельства о регистрации питомника или заводской приставки, либо свидетельства о происхождении собаки (выписки из ВЕРК РКФ).

 

Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, а так же верность копий представленных мною документов, подтверждаю.

«_____» _______________ 20___г.

 

_____________________ (_________________________)